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严重急性呼吸综合征 (传染性非典型肺炎,SARS) 疾病

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严重急性呼吸综合征应该做哪些检查?

检查项目:

粪细菌培养血氧饱和度尿常规痰培养血常规血液生化六项检查聚合酶链反应技术酶联免疫吸附试验CT检查

检查内容:

1.血常规:病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少,T细胞亚群中CD3 ,CD4 及CD8 T细胞均显著减少,疾病后期多能恢复正常。

2.血液生化检查: 丙氨酸 氨基转移酶(ALT),乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高,血气分析可发现血氧饱和度 降低。

3.血清学检测: 国内已建立间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验 (ELISA)来检测血清中SARS病毒特异性抗体,初步应用结果表明,两法对IgG型抗体检测的敏感约为91%,特异性约为97%,IgG型抗体在起病后第1周检出率低或检不出,第2周末检出率80%以上,第3周末95%以上,且效价持续升高,在病后第3个月仍保持很高的滴度。

4.分子生物学检测 :以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检查患者血液,呼吸道分泌物,大便等标本中SARS冠状病毒的RNA。

5.细胞培养分离病毒: 将患者标本接种到细胞中进行培养,分离到病毒后,还应以RT-PCR法来鉴定是否SARS病毒。

影像学检查:绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常,多呈斑片状或网状改变,起病初期常呈单灶病变,短期内病灶迅速增多,常累及双肺或单肺多叶,部分患者进展迅速,呈大片状阴影,双肺周边区域累及较为常见,而胸腔积液,空洞形成以及肺门淋巴结增大等表现则较少见,对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者,1~2天内要复查胸部X线检查,胸部CT检查 以玻璃样改变最多见,肺部阴影吸收,消散较慢;阴影改变与临床症状体征有时可不一致。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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