诊断
根据皮疹多为红斑,丘疹 ,结节 损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显,皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈瘙痒 ,病程慢性,不难诊断。
本病的病理变化为非特异性慢性炎症,表皮有角化过度及角化不全,棘细胞层肥厚,表皮内水肿 ,表皮浅层可发生水疱,真皮内轻度水肿,血管周围有淋巴细胞浸润,结节性痒疹病理表皮有明显角化过度和棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,真皮浅层组织细胞,淋巴细胞浸润。
鉴别诊断
1.丘疹性荨麻疹 :发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹 为棱形的风团或丘疱诊,病程短,无淋巴结肿大。
2.疱疹样皮炎 :皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病人有谷胶肠病,组织病理有特异性改变,直接免疫荧光检查真皮乳头有IgA和C3呈颗粒状沉着。
3.疣 状扁平苔藓 :皮疹为疣状增厚的斑块,表面粗糙,其上有糠状鳞屑,组织病理有扁平苔藓的特点,又有神经性皮炎 的特点。
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