药物性狼疮 疾病

药物性狼疮的典型症状

典型症状：

血尿 胸腔积液 心包积液 缩窄性心包炎 肌痛 高热 蛋白尿 斑疹

症状内容：

1.一般症状：半数病人可有发热和体重减轻 ，发热无特殊热型，可高达41℃，体重减轻各不相同，但可以很严重。

2.皮肤：盘状狼疮，蝶形红斑及其他非特异性斑疹 和斑丘疹 均可出现，但不如系统性红斑狼疮中常见，口腔溃疡 ，雷诺现象和严重脱发 也较系统性红斑狼疮中少见。

3.肌肉骨骼系统：很常见，可影响80%的病人，药物性狼疮的关节炎与系统性红斑狼疮相似，通常为非畸形性的，累及多个关节，呈对称分布，单关节炎不常见，手的小关节最易受累，其次为腕，肘，肩，膝，踝关节受累较少，明显关节渗出不常见，滑液通常为非炎症性的(白细胞<2×109/L)，偶可发现LE细胞。肌痛 见于50%的药物性狼疮，可以很严重，肌痛常为弥散性的，影响近端和远端肌群，长期服用普鲁卡因胺的病人可有肌无力 ，而无药物性狼疮的其他表现。

4.胸膜炎：胸膜炎和胸腔积液 常见，LE和ANA可在胸腔积液中测到，有诊断价值，肺浸润和肺实质病变在普鲁卡因胺诱导的药物狼疮中比在肼屈嗪和系统性红斑狼疮中多见。

5.心包炎：心包受累在普鲁卡因胺诱导的狼疮中比在肼屈嗪诱导的狼疮中多见，通常症状较轻，但缩窄性心包炎 ，大量心包渗出，心包填塞 也有报道，在某些病例中LE细胞可在心包积液 中检出。

6.肾脏：肾脏受累 不常见，但轻度血尿 或蛋白尿 并不少见，在极少情况下可有明显肾功能受损，肾活检的病理发现与系统性狼疮无区别，局灶型，膜型和伴有或不伴有新月体形成的增殖性肾小球肾炎可见到，补体，免疫复合物沉积亦可见到。