眼眶肌炎 （眼外肌炎） 疾病

眼眶肌炎的发病原因

感染因素（25%）：

单侧眼眶炎症可伴有同侧鼻窦的炎症，两者的因果关系尚难肯定，但鼻腔炎症的控制有助于眼眶炎症的治疗和减少复发，部分病人眼眶炎症出现之前，常有上呼吸道感染病史，故Garner认为，该病可能与病毒引起的组织核蛋白改变而导致的自身免疫反应有关，此外，在上斜肌手术，视网膜脱离 手术或外伤之后导致局部感染炎性细胞浸润也可引起本病。

全身疾病（5%）：

有人发现几乎一半病人合并周身疾病，如慢性阻塞性肺疾患，上呼吸道感染，全身性红斑 狼疮，皮肌炎 ，类风湿性关节炎 ，结节病 ，Wegener肉芽肿等，所以一般推测本病的发病机制是一种免疫机制。

免疫反应（10%）：

本病病人血清中IgG和IgM可增高，IgA水平常降低，少数病人抗核抗体，抗平滑肌抗体阳性。

发病机制

1.感染性眼外肌炎(infective external myositis) 指由已知的病原体感染引起的眼外肌炎。

2.局部炎症性眼外肌炎(localized inflammatory extemal myositis) 指局限于某一条或相邻几条眼外肌的炎症，如炎症局限于上斜肌及滑车周围称为滑车上斜肌炎(trochlear supra oblique myosi-tis)，眼眶痛疼为在滑车部位呈刺痛样加重，滑车部位及眼眶上缘压痛明显，但无上睑下垂 及眼球突出 ，多见于上斜肌手术，视网膜脱离手术或外伤之后。

3.全身疾病性眼外肌炎(general disease external myositis) 指由全身免疫性疾病所引起的眶内肌炎。

4.原发性眶内炎性假瘤眼外肌炎(primary orbital inflammatory pseudotumors external myositis)即眶内炎性假瘤的眼肌类型，主要特征是复视，眼眶疼痛，结膜水肿 ，上睑下垂和眼球突出等，颜建华报道单条眼外肌受累者占50%，各条眼外肌中，以上直肌受累最常见，占62.5%，外直肌43.8%，内直肌31%和下直肌31%，未见上下斜肌受累。