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亚急性皮肤红斑狼疮 (SCLE,浅表性播散性狼疮,亚急性播散性狼疮,环状红斑,牛皮癣型狼疮,播散性盏状狼疮) 疾病

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亚急性皮肤红斑狼疮就诊指南

典型症状

关节疼痛 红斑鳞屑 黏膜损害 丘疹 网状青斑

  • 建议就诊科室:

    内科 免疫科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤涂片显微镜检查 尿常规 红细胞沉降率(ESR) 血常规 自身免疫抗体检测

重点检查项目

1.血常规及血沉:一般无贫血现象,可出现白细胞减少,血沉增快。 2.尿常规 :少数病人仅有轻度蛋白尿和血尿。 3.免疫学检查:多数病例的LE细胞和抗核抗体阳性,抗SSA,SSB抗体阳性,约1/3的病例有低滴度的抗dsDNA抗体阳性,80%的病例荧光ANA阳性,其中60%的病例在1∶160以上。 4.正常皮肤活检,可于表皮-真皮交界处有免疫复合物沉着。

诊断鉴别

诊断 根据本病皮损具有非固定性,浅表性,非瘢痕性以及恶化和缓解交替发生的特征,无慢性盘状红斑狼疮所特有的固定性及慢性瘢痕形成特征,也无系统性红斑狼疮严 重多系统损害的特征,如中枢神经系统病变,肾脏病变,结合表皮基底细胞层特征性病理改变等,在临床上即可基本确诊,再参考有关实验室检查,如荧光ANA阳 性,抗SSA,SSB抗体阳性,以及HLA-DR3或HLA-B8阳性,即可诊断为SCIE。 鉴别诊断 需要鉴别的疾病基本同盘状红斑狼疮 ,但需要排除与红斑狼疮相混淆的其他风湿病,如类风湿关节炎,皮肌炎 及混合结缔组织病 。

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