亚急性甲状腺炎 （病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，巨细胞性甲状腺炎） 疾病

亚急性甲状腺炎的典型症状

典型症状：

咽痛 心悸 紧张 甲状腺肿 甲状腺机能亢进 寒战 高热 乏力 低热

症状内容：

本病多见于女性，起病可急，可缓，病程长短不一，可持续数周至数月，也可至1～2年，常有复发，因为一般多数患者的病程为2～5个月，故称为亚急性甲状腺炎，本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情开始时多有咽喉痛，头痛 ，发热(38～39℃)，畏寒 ，战栗，周身乏力 ，多汗，可伴有甲状腺功能亢进症状，如心悸 ，气短 ，易激动 ，食欲亢进，颤抖 及便次增多等症状，甲状腺肿 可为单侧或双侧肿大，可呈弥漫性或结节 性肿大，多无红肿，而有压痛，疼痛性质为钝痛 ，也可较重，并可放射至下颌，耳后，颈后或双臂等部位，触痛较明显，因而患者拒按，少数患者也可发生食欲减退 ，声音嘶哑 及颈部压迫感觉症状等，早期心率多增速，后期心率正常，复发型患者可在停药后1～2个月，症状与体征重现，但较以前减轻。

患者如有发热，短期内甲状腺肿大 伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛，临床上可初步拟诊为本病，实验室检查早期血沉增高，白血球正常或减少，血T3，T4增高，而血TSH降低，测摄碘率可降至5%～10%以下，这一特征对诊断本病有重要意义，血甲状腺免疫球蛋白初期也升高，其恢复正常也比甲状腺激素为晚，超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法，超声波显像压痛部位常呈低密度病灶，细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在。

1.近期病毒感染后出现甲状腺疼痛，肿大，可伴有甲亢或上感症状。

2.甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大，触痛。

3.实验室检查

(1)早期血清TT3，TT4，FT3，FT4均可升高，TSH可降低，TG-Ab，TPO-Ab部分患者可呈阳性，后期少数患者因甲状腺组织破坏，血清甲状腺激素水平可降低，TSH升高。

(2)甲状腺摄131Ⅰ率明显降低，与早期血清甲状腺激素水平增高呈现“背离”现象。

(3)血沉明显增快，白细胞计数一般正常或轻中度增高。