月经不调 （月经失调） 疾病

典型症状

闭经 产后月经不再来潮 经期肿胀 经前期膝痛 绝经 绝经年龄过早 女性周期性鼻塞和鼻衄 晚发月经 阴道不规则出血 月经发黑

• 建议就诊科室：

  妇产科学 妇科内分泌 妇产科 中医学 中医妇产科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

体温测量 腹腔镜 宫腔镜 宫颈粘液检查 阴道分泌物涂片检查 卵巢检查 子宫内膜活检 盆腔和阴道B超

重点检查项目

为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查，常用的检查方法有以下几种： (1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。 (2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。 (3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形，肿瘤或炎症。 (4)辅助检查： ①B超检查：反映子宫，卵巢及盆腔情况。 ②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。 ③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。 ④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素，临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片 ，宫颈粘液，基础体温及子宫内膜活检 等。 ⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉，蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。 ⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。 ⑦酌情作肝，肾功能及血液系统的检查，必要时作染色体 检查。

诊断鉴别

诊断要点 1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。 2.月经量少或点滴即净。 3.月经量多 或行经时间超过8天以上。 如果持续一般霎时间出现以上情况 ，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此， 如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。 鉴别诊断 根据临床症状和体征，妇科检查 可以与绝大多数疾病相鉴别： 1.月经先期 (1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。 (2)月经周期提前半月，应与经间期出血，青春期，更年期月经先期相鉴别。 2.月经后期 (1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。 (2)育龄妇女周期延后，应与妊娠，青春期，更年期月经后期相鉴别。 (3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。 3.月经先后无定期 (1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。 (2)月经周期紊乱应与青春期，更年期月经紊乱相区别。 (3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温，阴道涂片 ，宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。 4.月经过多 (1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。 (2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤 等器质性疾病。 (3)排除血小板减少症 及凝血机制障碍所致月经过多。 5 .月经过少 (1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。 (2)本病应与早孕相鉴别。 (3)排除因结核病引起的月经过少。