颈部淋巴结肿大 腮腺无痛性肿块
肿瘤科 肿瘤综合科 口腔科学 口腔科 颌面外科
无特殊人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
头颅平片 颅脑超声检查 颅脑MRI检查
重点检查项目腮腺病理活检。 骨髓穿刺细胞学检查,肝,肾功能检查 ,胸部,腹部和盆腔CT检查 等。
诊断鉴别根据腮腺部位出现的无痛性肿块,经手术活检,病理组织学检查确诊,80%的病人在诊断时为Ⅰ,Ⅱ期,原发性腮腺淋巴瘤采用Ann Arbor分期,但本病的误诊率较高,原因是就诊时常常怀疑其他恶性肿瘤,而很少想到本病。 本病需与肌上皮涎腺炎,恶性混合瘤 ,腺泡细胞癌 ,黏液表皮样癌,腺样囊腺癌,未分化癌等区别,特别是黏膜相关性淋巴瘤与肌上皮涎腺炎的区别较困难,后者常被误诊为“假性淋巴瘤”,免疫组化和流式细胞仪对区别二者是有帮助的,大多数恶性淋巴瘤 可显示异常的免疫表型和免疫球蛋白轻链 限制,分子遗传学分析可显示免疫球蛋白基因重排为单克隆性。
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