婴儿玫瑰疹 （幼儿急疹） 疾病

典型症状

斑丘疹 恶心 高热 惊厥 淋巴结肿大 皮疹 面颊及上胸部充血

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  多发生于2岁以下的幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

白细胞数 尿常规 血常规 皮肤病的物理检查

重点检查项目

1.血常规检查：见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。 2.病毒分离：病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。 3.病毒抗原的检测：病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本。 4.病毒抗体的测定：采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法。 5.病毒核酸检测：采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态。

诊断鉴别

诊断 幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama”s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。 鉴别诊断 (1)麻疹 上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。 (2)风疹 出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。 (3)药疹 有服药史，末梢血淋巴细胞不高。