诊断
根据病因,症状和相关检查即可诊断。
辩证分型
1.肠胃枯燥阴吹有声,咽干且燥,大便燥结艰行,腹部胀气。舌苔黄 腻,脉弦滑。
2.中气不足阴吹频发,面色皖白,气短 乏力 ,无力 排便,小腹下坠。舌质淡,苔白,脉细弱。
3.肝气郁滞阴吹出声,心情抑郁 ,胁腹作胀,大便不通。苔薄白,脉弦细。
4.饮停中焦阴吹气出有声,心下痞满,心悸 不寐,渴不饮水。苔白腻,脉细滑。
鉴别诊断
直肠阴道瘘 临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等,瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁 时则表现为慢性不完全性肠梗阻 ,在出生后数日甚至数月或2~3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘 结有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。
瘘孔较大而低位,可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小,当粪便干燥时,不能见到经阴道排便,但仍有不能控制的排气。由于分泌物的刺激,可发生慢性外阴炎 ,有抓痒、渗液和皮疹 等症状。
1.病史 妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性病人曾有产伤史,或经腹或经阴道盆腔妇科手术史,或炎症性肠病史,或阴道用药或异物史,或癌肿侵蚀或放射治疗史,以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。
2.临床症状和体征 病人有粪便从阴道排出;阴道窥器暴露下看到,或指诊触及瘘口;或子宫探子探查阴道瘘口时,指端在肛门内触及探子头可明确诊断。必要时可进行钡剂灌肠X线检查和亚甲蓝注入试验可协助诊断。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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