心脏转移瘤 （心脏转移性肿瘤） 疾病

心脏转移瘤如何鉴别？

诊断标准

该病生前诊断率较低，已诊断为恶性肿瘤的患者，如出现下列情况可考虑肿瘤心脏转移的可能：

1.迅速发展的心包积液 。

2.原因不明的心律失常。

3.突发心衰或顽固性心衰。

4.心脏X线检查示心影巨大或局限性突出。

5.既往无冠心病，出现心绞痛或急性心肌梗死，用扩血管药疗效不佳。

6.不明原因的“心肌炎”。

疑有肿瘤心脏转移者可借助心电图，心脏X片，超声心动图，心脏CT，磁共振，心脏造影(心室造影)等技术辅助诊断，另外，心包积液细胞学和心肌活检对诊断转移性心脏肿瘤有一定价值。

鉴别诊断

1.与原发性心脏肿瘤 相鉴别：后者发病率极低，仅为前者的1/20，发病年龄较小，以良性心脏黏液瘤 多见，无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。

2.与扩张型心肌病 鉴别：两者均可表现为充血性心力衰竭 ，检查表现为心脏扩大和活动度降低，但心脏转移瘤发展较快，对洋地黄及利尿药治疗效果差，X线片可见心脏外形不规则,B超，CT及磁共振可发现肿瘤病灶。

3.与其他原因的心包积液 鉴别：前者多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差。

此外，本病并发的心律失常 及ST-T的改变应与其他疾病引起者区别，心脏包块和原发肿瘤是鉴别的关键。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）