涎腺癌 疾病

典型症状

溃疡疼痛 慢性溃疡 软腭浅表溃疡 张口困难

• 建议就诊科室：

  肿瘤科 肿瘤综合科 口腔科学 口腔科 颌面外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

颅脑CT检查 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.涎腺区肿物，早期可类似良性肿物表现，晚期出现生长加速，肿物固定，疼痛，面瘫，区域淋巴结肿大等。 2.涎腺造影示侵蚀性破坏影像(分支导管破坏，碘油外漏等)，CT片可见腺体被边界不清的肿块破坏或挤压移位，造影剂外溢。 3. 辅助检查 (1)对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主; (2)对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。 涎腺区肿瘤一般不主张采用活体组织检查，因其部位深在，活检较难取到病变组织，且活检时切开易导致扩散，易发生复发及转移，而且涎腺区肿瘤不管其是良性或恶性皆选手术治疗，所以一般除在术前检查初步确定肿瘤性质外，可在手术时冰冻切片检查确定肿物性质，再根据检查结果确定手术范围，手术后根据肿瘤的性质辅助放疗或化疗，但切勿以后二者作为主要治疗，临床上因此而丧失治疗时机者并不少见。

诊断鉴别

涎癌易发生囊性变，仔细触诊常可扪及硬软布等的质地，此特点可与多形性腺瘤相鉴别，确定肿瘤类型，多依赖于组织学诊断。 主要与多形性腺瘤相鉴别： 1.肉眼观察： 多形性腺瘤大小自数毫米直径至十几厘米不等。肿瘤多呈圆形或卵圆形，表面光滑，或呈分叶或结节状。 2.光镜所见： 多形性腺瘤的组织结构复杂，同一肿瘤的不同部位，或各个多形性腺瘤之间均有不同的组织像。 3.免疫组织化学和电镜检查。 4.其他辅助检查：位于腮腺深部的肿瘤，作造影后CT及动态增强CT，可明确肿瘤的位置，肿瘤与颈内动、静脉的关系以及排除腺外肿瘤。