先天性斜颈 疾病

先天性斜颈的典型症状

典型症状：

视力障碍 疲劳 髋关节脱位 痉挛性斜颈 进行性颈部肿块 脊柱侧弯

症状内容：

1.颈部肿块

这是母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及，位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。

2.斜颈

于出生后即可为细心的母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)，半月后更为明显，并随着患儿的发育，斜颈畸形日益加重。

3.面部不对称

一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：

(1)患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。

(2)下颌转向健侧：亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。

(3)双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。

(4)眼外角线至口角线变异：测量双眼外角至同侧口角线的距离，显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显。

除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子，耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看，因此，对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。

4.其他

(1)伴发畸形：可检查有无髋关节脱位，颈椎椎骨畸形等。

(2)视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。

(3)颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。