先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜 疾病

典型症状

下蹲困难 下肢外展 步态不稳 脊柱侧弯 小儿曳足而行 脊柱病变性骨盆畸形 漏斗骨盆

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 创伤骨科 骨关节科

• 易感人群：

  幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持治疗 康复治疗

常见问诊内容

俯卧伸髋试验 髋外旋外展试验 髋膝屈曲试验 脊椎平片 四肢的骨和关节平片

重点检查项目

在外展45°位拍摄髋关节正位X线片，可见髋臼顶的骨化延迟，这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩，内收侧的股骨头对髋臼发生中心压力较少，有时内收侧可能出现半脱位。

诊断鉴别

依据症状和体征诊断并不困难。 因与先天性髋关节脱位 相似，需注意鉴别，先天性髋关节脱位 患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性；而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性，Ober试验：患儿侧卧，患侧在上，健侧髋，膝屈曲，检查者立于患儿背后，一手固定骨盆，一手握持患侧踝关节上方，使髋，膝在90°屈曲位充分外展，而使下肢过伸并内收大腿，若下肢能贴于床上即为正常(阴性)，若不能则为不正常(阳性)，此时保持的外展度数可表示挛缩的程度，本病引起骨盆倾斜，脊柱代偿性侧弯，故常与先天性脊柱侧凸 及半椎体鉴别，后者髋内收不受限，且X线检查可排除先天性脊柱畸形。