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新生儿水肿 (新生儿浮肿) 疾病

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新生儿水肿就诊指南

典型症状

新生儿全身水肿 婴儿喂养困难 体重增加 呼吸急促 心音低钝 发绀 心脏杂音 低蛋白血症 便秘 腹胀

  • 建议就诊科室:

    儿科学 新生儿科

  • 易感人群:

    新生儿

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 血液检查 血液生化六项检查 尿常规 尿比重 尿液分析 胸部透视 心血管造影 心电图

重点检查项目

根据病情需要酌情选做以下化验检查。 1.血常规:在新生儿溶血症,低蛋白血症,贫血等红细胞和血红蛋白均可降低,溶血时网织红细胞亦同时升高,炎症者白细胞总数增高,当病情严重,机体反应低下,病毒感染,金黄色葡萄球菌等感染时,白细胞总数可下降,但中性粒细胞升高。 2.血液检查 (1)血浆总蛋白,白蛋白,球蛋白定量对诊断肝硬化,先天性肾病综合征,低蛋白血症等均有帮助。 (2)血尿素 氮,胆固醇,血清蛋白电泳 等对肾病诊断有帮助,检查血清钾,钠,氯,钙,镁等电解质,对临床诊断电解质紊乱有其重要意义。 (3)抗人球蛋白试验,游离抗体检查IgG阳性,根据血型,临床可确定ABO,Rh血型不合引起新生儿溶血症。 (4)血清蛋白结合碘降低,血清T3,T4测定,患者浓度降低时,对诊断散发性呆小病有意义。 3.尿液分析 :包括尿常规 ,尿比重 ,尿三胆,尿半乳糖 及氨基酸尿等。 1.X线检查:必要时做胸部透视,骨骼X线检查对骨髓炎及散发性呆小病有诊断意义,疑有心脏血管畸形的,可行心导管或心血管造影检查 。 2.心电图及超声心动图:对诊断心肌病变有帮助,特别是二维超声心动图可动态观察心脏功能,房室大小和壁的厚薄。

诊断鉴别

诊断 根据病史,症状,体征及血尿 化验等可对新生儿水肿的病因做出诊断,对某些罕见的病因则需进一步行特殊的免疫,内分泌,染色体等检查,胎儿水肿 应在产前即做出诊断,可从B超测出胎儿皮肤厚度,如≥5mm或有胎盘增大,浆膜腔积液可得出初步诊断,也可通过B超发现心脏畸形 ,或通过羊水检查胎儿血型,血型免疫物质,胆红素,染色体核型或DNA以及血红蛋白电泳等,有助于病因诊断和治疗。 鉴别诊断 1.淋巴水肿 :主要见于特发性遗传性淋巴水肿,又名先天遗传性橡皮病或Milroy病,由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍,肢体肥厚,无指压痕,以下肢多见,不对称,个别可合并乳糜腹 和(或)乳糜胸 。 2.单侧肢体肥大症:为先天发育异常,单一或单侧肢体肥大,无其他异常。

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