新生儿惊厥 （抽风，惊风） 疾病

新生儿惊厥的治疗内容

治疗方式：

药物治疗 康复治疗

治疗内容：

新生儿惊厥治疗前的注意事项 1.预后的效果与病因有关 (1)蛛网膜下腔出血导致的新生儿惊厥一般预后效果较好。 (2)Ⅲ或Ⅳ级脑室内出血者发病率高。 (3)将近一半因缺血缺氧而导致惊厥的新生儿可发育正常。 (4)早期惊厥往往与最高的发病率和死亡率有关。惊厥时间愈长，新生儿愈可能有以后的神经损害(如脑瘫，脑发育迟缓)。 2.孕妇的预防措施 (1)孕妇不但要做好孕期的保健工作，而且要积极防治各种孕期感染性疾病，防止早产和妊娠糖尿病，低钙血症等。 (2)注意围生期保健工作，防止宫内产时的缺氧和损伤，防止发生代谢性异常性疾病。 (3)做好遗传学咨询工作，防止遗传代谢性疾病、染色体病，亦使中枢神经系统的先天性畸形发生率下降。 新生儿惊厥西医治疗方法（仅供参考，详细请询问医生） 1.治疗原则：以控制惊厥，去除病因及对症处理为主。 2.病因治疗：有些惊厥一旦病因消除可很快停止，不需要再进行药物治疗。 治疗原发病十分重要，如对低血糖、低血钙等的治疗，其他如缺氧缺血性脑病、颅内出血及感染等引起者，均应根据各自疾病的处理原则，给予及时的治疗。 3.病因明确者：采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。 4.控制惊厥的药物治疗 新生儿惊厥的治疗措施与年长儿不同，在未找出病因前按下述顺序治疗。 (1)先用20～25%葡萄糖10～15ml静脉注射，如抽搐停止，证实为低血糖，继续静点葡萄糖每分钟8～1Omg/kg，尽快进食，4～6小时监测血糖1次，正常后24小时逐渐减慢速率，48～72小时停药。 (2)如仍继续抽搐，则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射，有效者为低钙血症，需继续补钙4～5天 (静脉或口服)。 (3)50%硫酸镁0.1～0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2～4ml/kg静脉滴注，如止惊则为低镁血症，改口服10%硫酸镁，每次1～2ml/kg，每日2～3次，疗程5～7天。 (4)维生素B6 50～1OOmg静脉注射。 (5)以上药物均无效则给予止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定)，水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。苯巴比妥负荷量15～2Omg/kg静脉缓慢注射或肌注，维持量为每日3～5mg/kg口服;安定0.1～0.3mg/kg稀释后慢推至惊厥停止。如上述药无效还可选用苯妥英钠，负荷量15～2Omg/kg，溶于生理盐水中快速静滴，12小时后给维持量每天5mg/kg。 5.对症处理（仅供参考，详细请询问医生） (1)治疗脑水肿 有脑水肿或惊厥频繁发作，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg静注，2～4次/d，亦可用呋塞米(速尿)每次0.5～1ml/kg，1～2次/d，静脉或肌内注射。对脑水肿者应限制液体入量在60～80ml/(kg?d)。用地塞米松每次0.1～0.5mg/kg，每6小时1次。为改善脑代谢及促进脑细胞功能恢复，可给予ATP、1，6二磷酸果糖等。 (2)注意吸痰及保持呼吸道通畅：呼吸暂停及抽搐频繁者，可予持续或间歇正压给氧，以维持患儿正常的通气、换气功能。 (3)脑代谢活化剂：根据原发病及惊厥发作情况，脑水肿、脑缺氧改变，重病情稳定后可应用脑代谢活化剂。 (4)机械通气：呼吸衰竭者应予机械通气支持。 6.支持疗法 保持呼吸道通畅，注意吸痰。惊厥发作后，注意吸氧，以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静，集中各种操作，减少刺激。禁食者给予静脉营养。 新生儿惊厥中医治疗方法 （仅供参考，详细请询问医生） 一、治疗新生儿惊厥的中成药有以下几种： 1.小儿镇惊散 具有镇惊解热的功效。适用于新生儿惊厥属痰涎壅盛者。每服1/2丸， 日服2次。 2.婴儿安片 具有祛风镇惊、消食、化痰、退热的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服1/2片，每晚服1次。 3.保婴散 具有除痰、定惊、清热解毒的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服0.3g， 日服2次。 4.救急散 具有解表清热，镇惊化痰的功效。适用于新生儿惊厥属内热积滞，外感风寒者。每服0.3g，日服2次。 5.保婴夺命散 具有镇惊熄风，清热豁痰的功效。适用于新生儿高热惊厥者。每服0.3g， 日服2次。 6.婴宁散 具有驱风、除痰、定惊、开窍的功效。适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。每服 0.2g，日服2次。 7.保幼化风丹：具有清热散风，止咳化痰的功效。适用于新生儿惊厥里热明显者。每服 1/2丸，日服2次。 二、中药方剂 1.蒿柴薇丹汤 青蒿1Og，银柴胡1Og，白薇1Og，丹皮1Og，菊花6g，大青叶1Og。水煎，每日1剂。适用于新生儿惊厥高热不退者。 2.清热散 朱砂24g，琥珀15g，钩藤15g，薄荷1Og，滑石45g，柿霜30g，豆蔻15g，甘草45g。共为细面。每服0.3g，日服3次。适用于新生儿惊厥惊叫不安者。 3.防惊汤 蝉衣6g，钩藤8g，甘草8g，珍珠母1Og，炒枣仁1Og，栀子4g，黄连3g，防风3g，杭白芍8g，青黛3g。水煎服。每疗程服4周，第1周每日1剂，以后隔日1剂。适用于新生儿惊厥热退风止，善后调理。 4.天竺黄散 天竺黄、川郁金、山栀子、白僵蚕、蝉衣、甘草各等份。共研细末。每服0.3g，以薄荷汤送服。适用于新生儿惊厥痰多者。 5.牛黄丸 牛黄0.3g，炒蝉蜕0.3g，大黄15g，黄芩15g，龙齿15g。共研细末，炼蜜为丸，如麻子大。每服3g，薄荷汤送服，日服2次。适用于新生儿高热惊厥。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）