新生儿反应低下 疾病

新生儿反应低下的典型症状

典型症状：

吞咽困难 嗜睡 肾功能衰竭 浅昏迷 贫血 Moro反应迟钝 精神萎靡 呼吸衰竭 反应迟钝 烦躁不安

症状内容：

新生儿在中枢神经系统疾病和其他如重症感染，休克 ，脱水 ，酸中毒，代谢紊乱，贫血 ，低体温和呼吸衰竭 等时，均可表现反应低下。

1.缺氧缺血性脑病 ：生后第1天常表现激惹，2～3天后反应低下逐渐明显，出现嗜睡 ，迟钝和浅昏迷 等意识障碍 ，四肢肌张力减退，上肢比下肢更明显，做牵拉反应时头向后垂与躯干成90°角，拥抱反射，吸吮反射减弱或消失，常伴有惊厥 和颅内压增高 ，常有脑水肿 ，重者合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血。

2.败血症 ：常以反应低下，拒乳为最先出现的症状，可无发热甚至体温不升，早产儿更为常见，常伴有黄疸 ，皮疹，腹胀 及肝脾增大，可出现皮色苍白，肢端凉 ，皮肤毛细血管再充盈时间延长及心音低钝 等休克表现。

3.呼吸衰竭 ：新生儿缺氧时与乳幼儿不同，不表现烦躁不安 甚至惊厥，新生儿尤其早产儿很快进入抑制状态，表现精神萎靡 ，反应低下，肌张力减退;呼吸减慢，甚至出现呼吸节律不齐或呼吸暂停，若为重症Ⅱ型呼衰，患儿反应更差，虽吸氧也不能使反应好转和呼吸改善，需用呼吸器作机械通气。

4.低体温 ：体温低于35℃以下时，反应便迟钝，至33℃以下呈半昏迷状态，因寒冷刺激，保温不够使体温下降致反应迟钝 者，复温后随着体温上升反应转佳，因原发疾病加重，摄食和产热减少而使体温下降，引起反应迟钝者，常有其他原发疾病的表现特点，如新生儿肺炎，新生儿败血症等等。

5.低血糖 ：表现反应低下，有进食不足或窒息 史，应考虑是否有低血糖。

6.中枢神经系感染： 足月新生儿在化脓性脑膜炎 早期常表现激惹，对刺激过敏，病变进展至一定程度，可出现反应低下，提示病情增重，早产儿化脑可无激惹，仅表现反应低下，常伴有惊厥，前囟紧张 和其他感染症状，腰穿可确诊。

7.药物： 母亲分娩前用过降压药或麻醉药，如硫酸镁，派替啶等，使新生儿易发生初生窒息，并且生后表现反应低下，肌张力减退和呼吸浅弱，甚至呼吸受抑制。

8.其他 ：新生儿期许多疾病如脱水酸中毒，心功能不全，休克，贫血，颅内出血 ，21-三体综合征以及急性肾功能衰竭 时，均可表现反应低下。