细菌性阴道炎 （Bacterial vaginosis） 疾病

典型症状

念珠菌感染 尿痛 脓性分泌物 下腹疼痛 性交困难

• 建议就诊科室：

  妇产科学 妇科 妇产科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  性传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

阴道分泌物检查 直接涂片检查 胺试验 线索细胞

重点检查项目

实验室检查对本病的诊断是十分必要的，单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的，实验室检查包括涂片 ，胺试验 ，培养法，生化法，荧光抗体法等，涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助，有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。 (1)涂片镜检取分泌物作涂片可找到线索细胞 (Clue cell)，线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉，细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。 (2)胺试验取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。 (3)培养法应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形，不透明，表面光滑的菌落。 (4)生化法取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。 (5)荧光抗体法涂片后用荧光抗体染色镜检。

诊断鉴别

诊断 一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物 ，量多少不定。 二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。 四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。 上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。 鉴别诊断 和滴虫性阴道炎 ，念珠菌性阴道炎，老年性阴道炎 等鉴别。