发热伴寒战 发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼 恶寒 会阴部牵引痛 夜尿增多 尿血
泌尿外科 中医泌尿、男科 外科 中医学
男性
无
药物治疗 支持性治疗
直肠指检 前列腺指检 前列腺、精囊腺的超声检查 前列腺液显微镜检查
重点检查项目实验室检查: (1)血常规:血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。 (2)尿常规:血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。 (3)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。 超声检查: 前列腺饱满,弥漫性均匀增大。被膜因炎症的浸润,肿胀而变得边沿不清楚,腺体实质回声降低,一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。但如有脓肿形成则可出现局限性改变,早期可出现一回声增强的团块,界限不清。脓肿形成,液化充分后病灶区即成囊状,形态上与前列腺囊肿不易区别。
诊断鉴别1.体征 (1)下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物。 (2)直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛。 2.实验室检查 (1)血常规:血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。(2)尿常规:血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。(3)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。 3.根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门剧烈胀痛,下尿路症状加重,出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。 4.细菌性前列腺炎的超声表现。前列腺饱满,弥漫性均匀增大。被膜因炎症的浸润,肿胀而变得边沿不清楚,腺体实质回声降低,一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。但如有脓肿形成则可出现局限性改变,早期可出现一回声增强的团块,界限不清。脓肿形成,液化充分后病灶区即成囊状,形态上与前列腺囊肿不易区别。
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