细菌性肺炎 （肺感，下呼吸道感染，肺热症） 疾病

细菌性肺炎应该做哪些检查？

检查项目：

痰液细菌培养痰液细菌涂片检查胸部平片胸部CT检查血常规免疫电泳血液检查酶联免疫吸附试验痰液的一般性状检查

检查内容：

（一）胸部X线检查：最常见表现为支气管肺炎型改变，通常无助于肺炎病原的确定，但某些特征对诊断可有所提示，如肺叶实变，空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎，葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死，肺气囊，肺脓肿和脓胸，革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型，易形成多发性小脓腔，对肺炎诊断有重要价值，炎性浸润阴影的部位，范围，有无空洞，胸腔积液等与病原菌有关。

不同病原菌的肺炎X线表现

X线表现 病原菌 叶或段低密度片状浸润 肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，克雷白肺炎杆菌，大肠杆菌，军团菌 均匀性浸润（斑片或条索状阴影） 肺炎支原体，病毒，厌氧和非厌氧菌混合感染，军团菌属 弥漫性均匀性浸润或结节状阴影 军团菌属，病毒，卡氏肺囊虫病，分支杆菌属，曲霉菌，念珠菌属，血行播散性感染 空洞性浸润 金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌，厌氧菌，结核杆菌，曲霉菌

（二）细菌学检查：痰或胸水涂片 检查，培养致病菌及抗生素敏感试验．连续2，3次为同一细菌生长，致病菌的可能性大，仅一次阳性或多次为不同细菌生长，则可靠性差，细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌，105～107cfa/ml为可疑，<105cfa/ml多为污染菌。

（三）血液检查 ：白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左移，年老体弱或严重病例 白细胞计数可不增高。

（四）免疫学检查：用免疫荧光，酶联免疫吸附试验 ，对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体，有助诊断．聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。

（五）其它检查：必要时行血气分析，肝，肾功能，血清电解质等相关检查。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）