血管网织细胞瘤 （血管母细胞瘤） 疾病

血管网织细胞瘤应该做哪些检查？

检查项目：

脑脊液常规检验（CSF）胸部B超血常规血红蛋白皱缩红细胞血液生化六项检查脑血管造影头颅平片心血管MRI检查CT检查

检查内容：

实验室检查：

1.血象检查：

血常规检查伴红细胞增多症者，红细胞计数和血红蛋白量显著增多，有9%～49%的患者出现红细胞增多及高血色素，血红蛋白多在12.5～17.5g/L之间，周围血红细胞亦增高，肿瘤切除后红细胞可恢复正常，若再度回升常提示肿瘤有复发的可能，网状血红蛋白部分增高。

2.血生化检查：

肝脏多发性囊肿可致肝细胞的损害，转氨酶轻度增高。

3.脑脊液检查：

颅内压增高时压力可高，脑脊液细胞数正常，蛋白含量增高，脑脊液生化多出现蛋白细胞分离现象，肿瘤出血时脑脊液内混有新鲜或皱缩红细胞。

影像学检查：

1.头颅X线平片：

肿瘤卒中病人的脑脊液内含有血液，病史长者，颅骨X线平片可见颅内压增高征象，即骨缝分离，颅骨变薄，指压迹增高，鞍背竖直，脱钙等。

2.脑血管造影 ：

椎动脉造影多见小脑后下动脉或小脑上动脉供血的异常肿瘤染色，可显示瘤结节，是血管性肿瘤最重要的手段，即可定位又可定性，能准确显示供血动脉及引流静脉，可显示肿瘤结节，脑血管造影 有助于检查出小于5mm的瘤体，以避免只处理肿瘤的囊而遗漏了瘤结节，椎动脉造影或颈内动脉造影可发现肿瘤病理血管，显示为一团细小规则的血管网，有时可见较大的供血动脉，实质性肿瘤可见花瓣状肿瘤循环。

3.CT：

典型表现为大囊内有小的瘤结节影，瘤结节和实性肿瘤呈等密度并均一强化，囊壁不强化，实质性肿瘤CT显示为类圆形高密度影像，密度不均匀;囊性者显示为低密度，较其他囊肿密度高，边缘欠清晰，可见高密度结节突向囊腔内，增强后囊壁密度多无变化，瘤结节呈均匀增强，肿瘤周围可见低密度水肿带，有人根据CT表现将之分为囊肿结节型，囊肿型，实体型及脑积水四型。

4.MRI：

肿瘤T1像信号高于脑脊液为等T1;T2像为长T2信号，并可见肿瘤周围水肿带或小的血管流空影，此病应注意与小儿常见的后颅凹囊性星形细胞瘤鉴别。

MRI可见血管网状细胞瘤T1像的信号强度高于脑脊液，T2像为长T2改变，瘤结节多为等T1长T2像，病灶轮廓显示上优于CT，T2像上见到肿瘤周围长T2的水肿带。

5.数字减影血管造影(DSA)：

MRI显示有明显血管流空效应的患儿应做此项检查，可显示血管团和供血动脉，必要时还可做供血动脉栓塞治疗。

6.腹部B超检查：

可发现肝脏多发性囊肿等。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）