心房扑动与心房颤动 （房扑，房颤，心房扑动，心房颤动） 疾病

心房扑动与心房颤动如何鉴别？

诊断

根据病因，症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

当房扑，房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征 旁道前传时应与室速及室颤相鉴。

(一)房扑应与其他规则的心动过速进行鉴别 心室率150次/min左右的房扑需与窦性心动过速 和室上性心动过速鉴别，仔细寻找心房活动的波形，及其与QRS波群的关系，辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施，不难作出鉴别，房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1房室传导阻滞 的房速有时难以鉴别。

(二)房颤应与其他不规则的心律失常 鉴别 如频发早搏 ，室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等，心电图检查可以作出诊断，房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速，仔细辨认房颤波，以及R-R间距的明显不规则性，有利于确诊房颤。

(三)房颤伴频率依赖性心室内传导改变与室性异位搏动的鉴别 个别QRS波群畸形有时难以作出鉴别，下列各点有利于室性异位搏动的诊断：畸形的QRS波群与前一次心搏有固定配对间距，其后且有较长间歇;V1单相或双相型QRS(非rSR′型)波群，V5S或rS型QRS波群，以下各点有利于频率依赖性心室内传导改变的诊断：心室率偏快，畸形的QRS波群与前一次心搏无固定间距，大多为一个较长的R-R间距后第一个提早的QRS波群，其后无长间歇;V1rSR′型QRS波群，V6中有小Q波;同一导联上可见不同程度的QRS波群增宽。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）