小儿支气管哮喘 （小儿哮喘病） 疾病

小儿支气管哮喘应该做哪些检查？

检查项目：

肺通气功能纤维支气管镜检查白细胞数血常规肺功能检查呼气流速涂片血压

检查内容：

1.血常规检查

发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显；如与病毒感染有关，一般白细胞计数正常或减低；如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查

涂片 在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laënnec珠)，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.血气分析

哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒，如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒，如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

4.特异性变应原的检测

可用放射性变应原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍，在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的变应原，但应防止发生过敏反应。

5.胸部X线检查

早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常，如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影，同时要注意肺不张，气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

6.肺功能检查

缓解期肺通气功能 多数在正常范围，在哮喘发作时，由于呼气流速 受限，表现为第1秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)，最大呼气中期流速(MMER)，呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少，可有用力肺活量减少，残气量增加，功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高，经过治疗后可逐渐恢复。

7.其他

必要时可做CT或MRI检查或纤维支气管镜检查 以明确诊断。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）