水肿 黏膜干燥 溃疡 口炎 口腔黏膜白斑 口干 拒食 呼吸困难 充血
1.急性假膜型念珠菌病
又叫鹅口疮,好发于新生儿,小婴儿,长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者,特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,可分布于口腔的任何部位,以舌,颊,软腭,口底等处多见,首先有黏膜充血,水肿,口内有灼热,干燥,刺激等症状,经过1~2天,黏膜上出现散在白色斑点,呈小点状和小片状,如凝乳,呈半黏附性略微高起,随后,小点逐渐融合扩大,成为形状不同的斑片,最后斑片又相互融合,经过数天,白色斑块的色泽,转为微黄,日久则可变成黄褐色,白色斑片与黏膜粘连,不易剥离,若强行撕脱,则暴露出血创面,局部潮红,可有溢血,但不久又被新生的斑片所覆盖,患者有口干,烧灼感及轻微疼痛,一般情况良好,不影响吃奶,有时可出现患儿烦躁拒食,啼哭不安等情况,一般全身反应不明显,部分患者可有体温升高,偶有个别因累及消化道,呼吸道而出现呕吐,声嘶或呼吸困难,涂片和培养可帮助诊断。
2.急性萎缩型念珠菌病
急性萎缩型念珠菌病可以单独发病,也可和假膜型念珠菌病同时发生,患者多有服用大量抗生素和激素史,口腔黏膜充血,形成广泛的红色斑块,边缘不整齐,好发于舌,颊及腭黏膜,舌部好发于舌背中线处,局部丝状乳头萎缩,病变双侧的丝状乳头增生与病变区形成明显的界线,这种表现又称抗生素舌炎,严重时在萎缩的红斑区可形成小的溃疡面,相对应的腭黏膜可出现充血的红斑区,疼痛并有明显的烧灼感。
3.慢性萎缩型念珠菌病
病损好发于戴上颌义齿和正畸矫正器的患者,也可发生于一般患者口中,常伴有口角炎,慢性病程,持续数月至数年,可复发,患者有轻度口干和烧灼痛。
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