小儿真菌感染性口炎 疾病

小儿真菌感染性口炎的发病原因

(一)发病原因

为白色念珠菌感染，诱因有营养不良 ，腹泻 及长期使用抗生素，肾上腺皮质激素等，这些诱因加上乳具污染，便可引起鹅口疮 。

(二)发病机制

念珠菌为条件致病菌，可存在于正常人的口腔，咽，肠道，阴道和皮肤等处，正常人口腔带菌者为30%～50%，当全身或局部抵抗力下降时，白色念珠菌才大量繁殖而致病，正常情况下白色念珠菌呈卵圆形(酵母样)的单细胞，它是以芽生的方式进行繁殖，当患有白色念珠菌病 时，口腔白色念珠菌大量繁殖，形成大量菌丝，与白色念珠菌发病有关的因素有：

1.长期应用抗生素和肾上腺皮质激素

微生物，宿主与外界环境之间在正常条件下,处于相对的动态平衡状态，患者在接受某些抗生素药物后，体内正常共生的某些菌群受抑制，而另一些菌群增殖，发生菌群失调，尤其是某些条件致病菌的快速增殖，可使宿主发生二重感染而致病，广谱抗生素或多种抗生素的联合使用，是诱发真菌，尤其是念珠菌感染的主要因素，体外实验证明，金霉素，土霉素和四环素均可直接刺激念珠菌的生长，金霉素制剂中含有促进念珠菌生长的因子，可促进念珠菌生长，抗生素能增进念珠菌的毒力，加强念珠菌的侵袭性，激素能减弱网织内皮系统的功能，减轻炎症反应，减少抗体生成。另一方面激素也能增强真菌的毒性，因而造成真菌繁殖扩散的条件。

2.患者长期患病

患者抵抗力低下，营养缺乏，条件致病菌易于群集而诱发新的感染，恶性肿瘤，糖尿病 等慢性消耗性疾病患者，烧伤 ，创伤和外科手术后的患者，均可降低局部或全身的免疫力，导致念珠菌的群集，增殖和感染。

3.局部因素

如吸烟，口干综合征或口腔放射治疗后，唾液减少，活动义齿或其他活动修复体引起局部黏膜创伤等，如义齿性口炎多因义齿设计错误或使用方法不当引起，患义齿性口炎者大多数为佩戴全口义齿者，尤以日夜佩戴者最为严重，长期佩戴义齿者罹患率较高。