脑脊液压力CT检查乳突脑脊液常规检验(CSF)尿常规血常规便常规头颅平片颅脑CT检查颅脑MRI检查
1.外周血象:白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。
2.腰椎穿刺:合并有硬膜下积脓者可出现脑脊液压力 增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显。
3.颅骨X线平片:可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚,积液;乳突 炎时可见乳突气房的硬化,骨质破坏或表皮样瘤的形成等。
4.CT检查 :可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带状强化是此病的特征性影像表现,脓腔内积气时尚可出现“气液平面”,此外CT还能发现颅骨骨髓炎等原发病灶。
5.MRI:表现为颅骨内板下方边界清楚梭形异常信号区,T1像呈介于脑组织和脑脊液之间的稍长T1信号,T2像呈高于脑组织的信号,若脓肿的蛋白含量高,则信号强度增强,脓肿的内缘为受压内移的硬膜,可弧形强化。
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