易激惹 咽痛 心悸 甲状腺肿 甲状腺机能亢进 寒战 高热 乏力 低热
缓慢发病,典型病例一般可有前驱病史,咽痛 ,疲乏 无力 ,颈部有紧张 压迫感,此期容易漏诊,病情进一步发展则有全身高热 40℃,寒战 ,甲状腺明显肿大伴有疼痛及触痛,可放射至颈后,耳后,下颌,颈部活动可致疼痛加剧,重者影响吞咽,病极期还可有甲状腺功能亢进的表现,如心悸 ,多汗,易激惹 ,肿大甲状腺表面光滑,质地坚硬,偶有甲状腺呈结节 状肿大,病程一般为2~3个月,长则达1年之久,可自行缓解,少数出现甲低,血TSH早期降低,后期正常或稍高,对泼尼松治疗反应好,再加上局部甲状腺痛感往往为本病之特征,并可与急性化脓性甲状腺炎区别。
不典型病例仅有甲状腺的局部肿大,而无全身症状,仅低热 ,甲状腺压痛不明显,有时手术可见甲状腺与周围组织粘连,很难与甲状腺癌区别。
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