小儿硬化性胆管炎 （小儿纤维性胆管炎） 疾病

小儿硬化性胆管炎应该做哪些检查？

检查项目：

直接胆红素尿铜铜蓝蛋白血清铜肝功能检查胆道造影尿常规血常规血清免疫球蛋白测定肝、胆、胰、脾的MRI检查脾脏超声检查肝脏超声检查

检查内容：

1.肝功能检查 ：血清胆红素升高，以直接胆红素 为主，碱性磷酸酶升高，常为正常值的2～3倍，转氨酶略升高。

2.末梢血象：白细胞增多。

3.其他试验：血清IgM亦高于正常，IgA，IgG,血清铜升高，尿铜 增加，血清铜蓝蛋白 增加。

4.经皮胆囊穿刺及术中胆道造影 ：Chen按原发性硬化性胆管炎的肝内，外胆道显影分成下列各型：

(1)肝内型：又分： Ⅰ型：胆管轮廓轻度不规则，局部管腔狭窄，末梢胆管无明显梗阻， Ⅱ型：管腔呈线性狭窄，狭窄部远端胆管轻度扩张，末梢胆管分叉稀少，呈“枯枝状”， Ⅲ型：末梢胆管完全闭塞，中央胆管局部呈梭形，囊状或袋状扩张，扩张段之间狭窄呈“串珠状”， Ⅳ型：末梢胆管不规则，狭窄或闭塞，仅中央胆管充盈，大片外周肝内不见胆管。

(2)肝外型：又分： Ⅰ型：肝外胆道呈普遍或节段性不规则改变，无明显狭窄， Ⅱ型：胆管呈节段性狭窄，管腔光滑或不规则， Ⅲ型：不规则狭窄，全部肝外胆管呈串珠样改变， Ⅳ型：管腔极不规则，扩张与狭窄相间，病变严重，憩室样。

5.肝胆MRI检查：能发现肝内胆管增粗，病变处异常，并能除外其他疾病如转移性肝癌，胰腺癌等胆管梗阻疾病。

6.B型超声波：肝外型看不见胆总管，肝外胆管狭细增厚，管壁回声强伴肝内胆管扩张。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）