房扑的临床诊断依据主要是心室率150~250次/min,规则的,锯齿状的,形态一致的心房波或有器质性心脏病史患儿,心电图诊断仍是可靠的诊断 依据,Ⅰ型房扑心房率250~350次/min,多在300次/min左右,P波消失代以锯齿样F波,在Ⅱ,Ⅲ,aVF导联为明显负向波,等电位线消失, 房室2∶1,甚至1∶1传导,心室率150~250次/min,Ⅱ型房扑房率多在350次/min以上。
常规心电图检查诊断不明时,可采用特殊检查,如动态心电图,经食管心房调搏术记录食管P波,高度怀疑时,还可行介入性心内电生理检查。
鉴别诊断包括窦速,阵发性房速,房颤及室速等。
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