小儿外源性变应性肺泡炎 疾病

典型症状

肉芽肿 血管炎 发烧 呼吸困难 干咳 周身不适 体重减轻 发绀 蜂窝肺

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血氧饱和度 类风湿因子 肺功能检查 尿常规 血常规 便常规 血清免疫球蛋白测定 胸部平片 胸部MRI 胸部CT检查

重点检查项目

1.常规化验： 常规化验很少有诊断意义，急性发作时，末梢血象呈白细胞升高(15～25)×109/L，伴中性粒细胞增高，但多无嗜酸性粒细胞升高。 2.免疫学检查： 可用于单纯的Ouchterlony双相凝胶扩散技术检测，血清中发现有致敏原之特异沉淀素IgG,有助于诊断，但大量暴露于致敏原无症状者，也能有对特异抗原的沉淀抗体， 丙种球蛋白可升高到20～30g/L，伴IgG，IgM及IgA升高，IgE水平正常，血清补体正常，类风湿因子 可为阳性。 3.胸部X线： 所见依据病型而不同，急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性肺炎，亦可见小结状沉淀物，在慢性病例，浸润互相融合，X线改变—般在3～6个月后吸收，但重症者可持续存在。 4.肺功能检查： 肺功能检查显示限制性通气障碍，功能失常，包括肺活量低，肺顺应性降低，弥散能力减低，无明显气道阻塞及血管阻力增加，局部通气血流比例失调和动脉血氧饱和度 下降，后者在运动时更为明显。

诊断鉴别

根据其非特应性IgE水平正常，无嗜酸性粒细胞增多和支气管痉挛等，可以除外Ⅰ型变态反应，过敏性肺炎 第一次发作易与病毒性肺炎 相混淆，注意鉴别。