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小儿肾性氨基酸尿症 疾病

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小儿肾性氨基酸尿症应该做哪些检查?

检查项目:

尿常规尿沉渣脑电图检查颅脑CT检查血液检查腹部平片

检查内容:

1.尿液检查 尿中含有大量胱氨酸,赖氨酸 ,精氨酸 及鸟氨酸,尿胱氨酸 的检查方法如下:

(1)尿胱氨酸结晶检查:尿胱氨酸排泄量较大者,可在浓缩尿沉渣 中见到胱氨酸结晶,这对本病的诊断具有重要价值,取晨尿作离心沉淀,光镜检下可见六角形扁平状与苯环式相似的结晶,结晶出现常示尿胱氨酸浓度超过200~250mg/L。

(2)氰化硝普盐试验:结石与氰化硝普钠呈阳性反应,可作为筛选性诊断试验,将结石研成粉末,放少许于试管中,加1滴浓氨水,后再加1滴5%氰化钠,5min后再加3滴5%硝普钠。

(3)尿色谱法定量测定:对确认及分型有帮助。

(4)吡咯烷及呱啶尿:由于空肠对这些氨基酸吸收不良,大量赖氨酸与鸟氨酸在肠道降解产生尸胺与腐胺,吸收后被还原成吡咯烷与呱啶从尿排出引起。

(5)尿常规 检查:氨酸尿路结石常引起反复血尿,继发感染时白细胞增高。

2.血液检查 少数可合并高尿酸 血症,低钙血症等。

3.粪检查 由于空肠对氨基酸吸收不良,氨基酸从粪中大量丢失, 腹部平片 检查可见结石呈淡薄阴影,造影,B超检查也可发现结石,脑电图检查和脑CT检查 可发现异常,严重脑病发作者可有弥漫性脑萎缩,Tahmoush等研究发现,小脑共济失调患儿,脑皮质有广泛性神经元丢失,小脑浦肯野细胞减少。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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