小儿热性惊厥 （FC，小儿高热惊厥） 疾病

典型症状

抽搐 低热消疲 惊厥 麻痹 意识丧失 阵发性或强直性惊厥 阵挛

• 建议就诊科室：

  小儿神经内科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

肌电图 脑电图检查 颅脑CT检查 心电图 血常规 颅脑MRI检查

重点检查项目

因常为上呼吸道感染引发本症，所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。 FC患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称，枕区明显，可持续数天，这种非特异性异常对评价预后没有意义，一般应在热退1周后行脑电图检查，部分患儿可见清醒时θ节律，光敏性反应或浅睡期偶发棘波，有明显棘，尖波发放者，以后转为癫痫的危险性增加。

诊断鉴别

诊断 1.单纯性热性惊厥 诊断标准如下： (1)最低标准： ①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。 ②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24h内。 ③惊厥为全身性抽搐 ，伴意识丧失 ，持续数分钟以内，发作后很快清醒。 ④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。 ⑤可伴有呼吸，消化系统等急性感染。 (2)辅助标准： ①惊厥发作2周后脑电图正常。 ②脑脊液检查正常。 ③体格及智力发育正常 ④有遗传倾向。 2.复杂性热性惊厥 又称非典型性热性惊厥，除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥： (1)发作持续l5min以上。 (2)在24h内惊厥1次以上。 (3)发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统异常体征。 复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。 鉴别诊断 与颅内感染性疾病相鉴别，根据本病无神经系统症状、体征，惊厥发作后意识很快恢复正常等易于鉴别。与癫痫鉴别，本症首发年龄在4个月至3岁，在发热早期发生等临床特点易于鉴别。 (一)颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。 (二)与发热性疾病并发的癫痫发作。 (三)物理、化学、代谢等因素所致脑病。 (四)寒颤、抖动、屏气发作等非惊厥发作。