小儿慢性硬膜下血肿 疾病

小儿慢性硬膜下血肿的典型症状

典型症状：

眼底改变 头痛 头颅增大 头昏 嗜睡 视网膜出血 轻瘫 前囟张力增高 颅内压增高 定位体征

症状内容：

主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征 ，患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性颅内压增高 的症状，大约60%的患儿表现为头围进行性增大，前囟的膨隆，呕吐，易激惹 或嗜睡 ，年长的患儿可出现头痛 ，头昏 ，注意力不集中 ，记忆力下降或视力减退，眼底检查多见视盘水肿 或视网膜出血 ，对于有头颅增大 ，呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与先天性脑积水 相鉴别，但前者头颅增大的程度不如后者，而且脑积水的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音，慢性硬膜下血肿区的叩诊常为钝性实音，而且骨缝分离在先天性脑积水的患儿中也较比明显，大约40%的患儿因皮质的受压出现局灶性神经损害征象，表现为偏侧的肢体肌力减弱，轻瘫 或锥体束征阳性，中枢性面瘫或失语等症状;粘连钙化 的包膜刺激皮质可促发癫痫。