面色苍白 囟门跳动 颅内出血 角弓反张 肌张力减低 昏迷 呼吸急促 光反射消失 感觉障碍 抽搐
新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致,多因颅骨变形引起颅内出血 ,且常伴有脑缺氧 损害,可表现为产后不哭,面色苍白 ,四肢活动少,呼吸急促 或不规则,体征有颅骨变形,囟门张力增高搏动差,四肢肌张力和肌力减弱或生理反射消失等,由于小儿神经系统发育不完善,稳定性差,故发生脑组织挫裂伤时,临床反应严重,生命体征紊乱明显,容易出现休克 症状,患儿常有延迟性意识障碍 ,即伤后原发性昏迷 短暂或缺如,但哭闹不久后又陷入昏睡 状态,可持续数小时或嗜睡 数天,常与继发性脑损伤引起的二次昏迷相混淆,患儿还可出现频繁呕吐,头痛 ,癫痫发作,颈项强直,双侧瞳孔不等或眼肌运动障碍,局部脑组织损害时可出现肢体瘫痪 或抽搐 ,失语和偏身感觉障碍 ,腰穿多有血性脑脊液,有脑膜刺激征 ,病程发展出现脑水肿 或肿胀时可导致颅内压增高 ,患儿表现有生命体征的变化,患儿出现小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝时,表现为意识障碍的加深,阵发性角弓反张 ,瞳孔不等大,光反射消失 和呼吸循环功能的衰竭,小儿颅内血肿的临床表现较轻,脑疝 症状出现较晚,但病情变化急骤,一旦瞳孔散大,迅即进入濒危状态。
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