小儿颅后窝室管膜瘤 （小儿后颅凹室管膜瘤） 疾病

典型症状

头痛 颅内压增高 颈部疼痛 复视 眼球震颤 步态不稳 共济失调 肌张力降低

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科

• 易感人群：

  见于幼儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

颅骨透照试验 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 放射性核素脑血管显像 肿瘤放射免疫显像（RII）

重点检查项目

实验室检查无特异性表现，应做辅助检查。 1.颅骨X线平片：以颅内压增高征象多见，部分可见后颅凹钙化斑(2.8%)。 2.CT检查 ：第四脑室等或稍高密度占位，部分低密度囊变和钙化较多见，肿瘤边界尚清楚，易强化，但多不均匀。 3.MRI：多为信号不均匀的长T1长T2病变，呈结节状，矢状位有利于区分肿瘤与四脑室底，小脑蚓部的位置关系和向椎管内伸延的长度。

诊断鉴别

病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象，随后出现小脑受损及颅高压病症时，应想到室管膜瘤的可能。 要与小儿小脑星形细胞瘤 和髓母细胞瘤 相鉴别，临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。