小儿急性出血性坏死性肠炎 疾病

小儿急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查？

检查项目：

胰蛋白酶浆细胞凝血时间血常规便常规粪细菌培养血液电解质检查腹部平片腹部MRI检查

检查内容：

1.血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移，中毒颗粒及空泡等;血小板多降低，重症病例更明显。

2.大便常规 检查：可见大量红细胞，少量白细胞，潜血试验强阳性，革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌，有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。

3.大便培养：多数可分离出产气荚膜杆菌，还可有致病性大肠埃希菌，痢疾杆菌，沙门菌等。

4.凝血机制检查：凝血时间常延长，凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验多阳性，凝血因子有不同程度的减少。

5.电解质检测：低血钠，低血钾，低氯及酸中毒等。

6.大便胰蛋白酶 活性检测 显著降低。

7.X线检查：急性坏死性肠炎的X线表现多种多样，不同病期不同临床类型因病理改变不同其X线表现亦不相同，腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法，因本症有肠穿孔危险，故禁做钡餐和钡灌肠检查，急性期每6小时摄片1次观察病情变化，早期以小肠胀气为主，肠壁间增宽乃因肠黏膜及黏膜下水肿，充血，坏死所致，轻中症肠壁可见囊样积气，肠腔内液体增多，肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义)，肠黏膜皱襞变粗或模糊，甚至边缘呈深锯齿状改变，部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列，重者肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔，X线表现为动力肠梗阻，肠麻痹，局部肠管狭窄，僵直，失去正常的柔软弧形，气液平面明显，腹腔内渗液增多或进行性增多，肠曲向腹部中央聚集，肠管与腹壁间距离增宽模糊，整个腹部密度增高，若某肠段全层坏死，可见肠襻扩张，动力丧失，位置与形态固定，提示病变严重，即将穿孔或已穿孔，气腹是肠管穿孔的X线特征，游离气体在前腹壁与充气肠管之间呈一倒置的三角形透亮影。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）