小儿坏死性龈口炎 疾病

小儿坏死性龈口炎如何鉴别？

诊断

此病确诊的依据为特殊性口臭 ，苔膜与小溃疡，涂片中找到大量梭形杆菌与奋森螺旋体。

1.起病急，病程短，自发性出血，疼痛。

2.牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，受累黏膜形成不规则形状的坏死性深溃疡，上覆灰黄或灰黑色假膜。

3.具有典型的腐败性口臭，唾液增多并黏稠。

4.坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体，这有助于确诊。

鉴别诊断

应与以下病症相鉴别：

一、疱疹性龈口炎：

1、简介：

疱疹性龈口炎是一种由单纯性疱疹病毒(Herpessimplex)引起的感染，涉及口腔、咽喉及脸部。这是一种常见的儿童疾病，最常见于6个月至5岁的幼儿，而成人及较大儿童也会感染此病。儿童一旦受到感染，便会成为带菌者，病毒潜藏在身体内，偶尔又会出现在口唇。

2、临床表现：

一般具有高热，体温超过38℃。充血范围波及全口牙龈及口腔黏膜。典型病变为多个小疱及疱破溃后形成的溃疡面，无坏死。

二、慢性牙龈炎及牙周炎：

1、简介：

慢性牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。慢性牙龈炎的主要症状是牙龈出血。

慢性牙龈炎又名不洁性龈炎或边缘性龈炎。慢性牙龈炎发病率较高，是人类广泛流行的一种疾病，患病率在80%以上。

2、鉴别要点：

两病虽具有牙龈红肿、出血、口臭等症状，但一般病程长久，无自发出血及疼痛，无坏死，口臭为炎性口臭。

三、球菌性口炎：

1、简介：

由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染。

2、鉴别要点：

口腔黏膜广泛充血，牙龈充血水肿，易出血，但龈缘无坏死，在颊、舌、唇等部位，可见表浅平坦的糜烂面，有黄色假膜覆盖。也可见于附着龈，但无恶臭及腐败气味。

3、相关检查：

涂片镜检可见各种球菌，如链球菌、金黄葡萄球菌及肺炎双球菌等。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）