小儿蛔虫性肠梗阻 疾病

小儿蛔虫性肠梗阻的典型症状

典型症状：

腹胀 腹痛 腹膜炎 腹部肿块 烦躁不安 低位小肠梗阻 胆道蛔虫症 肠套叠 肠痉挛 便秘

症状内容：

典型症状为阵发性腹痛 与呕吐，可吐出蛔虫。

1.腹痛

大多数初起腹痛为阵发性，且较轻，懒活动，不愿进食，能说清腹痛在脐周，病情进展后腹痛为持续性，精神差，面色青灰 ，烦躁不安 ，有的大声哭叫。

2.呕吐

伴随腹痛后多数有呕吐，呕吐物多为胃液和胆汁，有的甚至吐出蛔虫，少数也可有粪质性呕吐物，一般呕吐物中无咖啡样物或血液。

3.便秘

多数有便秘，少数仅初期有少量大便或排少量蛔虫，有的肠阻塞严重致缺血，坏死，出血，而排出少量血便，如年龄在2岁以下，需与原发性肠套叠 鉴别，病情进展后完全停止排气 排便，腹胀 明显。

4.腹部肿物

腹略胀而软，本病多可触及多数活动性细索条样包块物，且有时按压肿物可变形，变更部位或分为数个，要与肠套叠，肠囊肿 ，腹腔结核等鉴别，这与小儿肠套叠的包块有一定鉴别意义，早期诊断多无困难，晚期腹胀严重时诊断较困难，当蛔虫团块久不散开或蛔虫已死亡，蛔虫分泌的毒素刺激肠壁而产生肠痉挛 ，肠道完全梗阻而膨胀，缺血，坏死，甚至穿孔造成弥漫性腹膜炎 ，或因肠蛔虫团分量太重，肠管悬系在肠系膜上，蠕动紊乱而扭转，造成绞窄性肠梗阻，此时除以上症状加重外还伴有全身中毒症状如发热，血象高，脱水 ，酸中毒，甚至休克 。

5.肠梗阻

蛔虫团肠扭转则呈急性绞窄性肠梗阻的症状，患儿突然有剧烈腹绞痛，呕吐，偶有血便，但一般量不太多，患儿一般情况迅速恶化，常有中毒症状，高热 ，脱水，腹膨胀伴压痛及肌紧张 ，偶可触及肿物，病情常很危重，X线腹部平片呈部分性机械性肠梗阻征，梗阻部位多可见卷曲在肠腔内的蛔虫影(互相扭结为一堆“粗绒线团”样阴影)，表现为完全性低位小肠梗阻 ，可有绞窄或可疑绞窄的X线征，部分肠梗阻者肛门仍可排气。