小儿多动症 （注意缺陷障碍，儿童多动综合征，脑功能轻微失调，轻微脑功能障碍综合征） 疾病

小儿多动症的典型症状

典型症状：

注意力不集中 学习困难 新生儿手足徐动 器质性精神障碍 精神障碍 腹壁不自主轴动 儿童抽动症 单侧及假性手足徐动 不断眨眼

症状内容：

一、详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

二、临床特点：

(1)活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著，上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。

(2)注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

(3)情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。

(4)学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍，病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

三、鉴别诊断：

需与广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍，器质性精神障碍，神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。

因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据：

1、症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动，(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。

(2)要其静坐时难以安静坐。

(3)容易受外界刺激而分散注意力。

(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

(5)常常别人问话未完即抢着回答。

(6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致)，如不做完家务事。

(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。

(8)常常一件事未做完又换另一件事。

(9)难以安静地玩。

(10)经常话多。

(11)常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。

(12)别人和他/她说话时常常听非听。

(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，(如玩具，铅笔，书和作业本)。

(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)。

2、病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、排除标准：不是由于广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍，器质性精神障碍，神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

4、严重程度分类：

(1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

(2)中等：症状和损害在轻度和重度之间。

(3)重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校，家庭和伙伴关系的社会功能的损害。