小肠平滑肌瘤 疾病

小肠平滑肌瘤应该做哪些检查？

检查项目：

粪便隐血试验(OBT)小肠造影腹腔镜血常规免疫病理检查小肠镜检查造影检查内镜检查腹部包块

检查内容：

1.血常规：病人可有小细胞性贫血。

2.大便隐血试验：阳性。

3.组织病理学检查：可在肠镜或腹腔直视下钳取病变组织进行组织病理学检查，有较大有诊断价值。

辅助检查

1.X线检查：钡剂肠道造影检查虽是目前诊断小肠肿瘤的常用方法，但阳性率不高，常因口服大量钡剂使小肠造影重叠而影响检查结果，小肠气钡双对比造影可用于观察肠黏膜的细致结构及异常改变，小肠气钡灌注特别是分段造影检查有助于检出小肠肿瘤，较常规钡餐检查优越，表现特点为：

(1)边界清楚的圆形或结节样肿块，充盈缺损。

(2)脐样或牛眼样龛影。

(3)肠管“3”字征。

(4)黏膜部分消失，部分呈弧形或横形展开。

(5)肿瘤组织块影。

另外可有：局部钡剂不同程度受阻;局部肠腔狭窄;肠管或周围器官受压移位;近端肠腔不同程度扩张。

2.肠镜检查：小肠平滑肌瘤以空肠多见，近端空肠可用小肠镜检查，并可做活检以明确诊断;末端回肠可行结肠镜检，两者只能检查部分小肠段。

3.选择性肠系膜血管造影：平滑肌来源的肿瘤，血管都较丰富，因此消化道出血是小肠平滑肌瘤最常见的症状，约50%的病人可有消化道出血，对于不明原因的消化道出血施行肠系膜血管造影，寻找出血部位，对较早确诊本病具有一定意义，具体表现可有造影剂外溢，早期静脉充盈，可见肿瘤血管，具有定位及定性诊断价值。

4.放射性核素扫描：99mTc显像法对于消化道出血检出率高，出血速度仅为0.05～0.1ml/min时，即可检出放射性核素从血管溢入肠腔，但此法定位率差。

5.B超检查：饮水前后超声检查可见中等回声肿物，可了解肿瘤大小，部位，有无包膜及均质与否。

6.CT扫描：对于肠梗阻，CT表现为肠管积气扩张及实性占位性病变;肿瘤引起的肠套叠的CT典型表现为靶征和彗星尾征。

7.腹腔镜检查：可直接观察腹块，进行病理活检，对确诊本病有一定价值，但由于是创伤性检查，有一定并发症，故其运用受到限制。

8.剖腹探查：不失为诊断和治疗的有效手段，对于临床高度怀疑小肠平滑肌瘤的病例，应积极剖腹探查，防止漏诊。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）