小肠扭转 疾病

小肠扭转应该做哪些检查？

检查项目：

胃肠道疾病的超声检查直肠指检胃肠道CT检查腹部平片肠鸣音腹部叩诊腹部听诊腹部CT

检查内容：

1.腹部X线平片

可见小肠普遍胀气和多个液平面，有时可见假肿瘤征，车轮状或花瓣样小肠影或出现空，回肠换位征，但如果全小肠扭转，则可能仅见胃和十二指肠胀气，小肠积气不明显，或仅偶见小液平面。

2.超声检查

小肠扭转时彩色多普勒超声可有特征性表现：

①小肠，十二指肠及胃扩张，内充满液体或以液体为主的内容物。

②肠系膜根部血管位置移动，表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉，彩色多普勒检查表现为顺时针方向的“漩涡征”。

③肠蠕动减弱或静止不动。

④腹腔内出现游离液体暗区或原有液体暗区迅速增多。

⑤肠壁内血流信号减少，尤其是动脉信号消失。

3.选择性肠系膜血管造影

小肠扭转诊断一般不用血管造影，偶尔因其它原因进行选择性肠系膜上动脉造影，如该动脉或梗阻无痉挛，可见动脉随系膜扭转成圈。

4.CT扫描

典型者显示闭袢型肠梗阻，闭袢内肠管扩张，充气明显，有液平面，根据肠粘连形态，可判断空肠，回肠位置发生了置换，在不同层面，可出现“C”字形肠袢或“咖啡豆”征，肠内积液多，也可出现“假肿瘤”征，扩大肠袢壁薄，皱襞细少，呈绞窄缺血改变，增强后闭袢肠管如绞窄重，往往肠壁强化不足或不强化，肠系膜水肿，肠系膜静脉回流受阻而扩张，并可见肠系膜连同其血管纠集，扭曲，形成旋涡状，称“旋涡”征，由于肠系膜静脉回流少，肠腔渗液多，故下腔静脉和肠系膜上静脉可能略显萎陷，管径小，增强的密度小。

5.白细胞升高：白细胞明显升高(>15×109/L)可于早期出现，这可能是肠缺血痉挛引起的一种应激反应。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）