胃炎 （胃粘膜炎症） 疾病

典型症状

发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 食欲不振 上腹不适 厌食 上消化道出血 反复呕血 黑便 脱水 消瘦 嗳气时有腐败鸡蛋的气味

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃镜 纤维胃镜检查 X线钡影跳跃征 血液电解质检查 血常规 便常规 幽门螺杆菌检测

重点检查项目

检查 胃镜检查结合直视下活检，是确诊胃炎的主要方法。 慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体，还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。 浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。 萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。 急性胃炎的检查 1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。 2、胃镜，必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。 3、必要时行胃液分析，测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。

诊断鉴别

诊断 急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。 鉴别诊断 慢性胃炎： 胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。 消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。 慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。 急性胃炎： 应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。 内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。