胃肠道癌转移卵巢 疾病

胃肠道癌转移卵巢的发病原因

(一)发病原因

我国大多数库肯勃瘤来源于胃，主要解释为功能旺盛，血供丰富的卵巢更适于转移瘤的生长。

(二)发病机制

1.大体形态

胃癌 转移至卵巢，一般卵巢均保持原形，呈肾形或卵圆形，表面光滑，无粘连，常见结节状隆起，包膜完整但较薄，常为灰黄色或淡棕色，有光泽，肿瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等，双侧性占绝大多数，也可见单侧，切面呈发白色，肿瘤基本为实质性，中等硬度，呈半透明胶样，瘤内有坏死，出血和囊性变，形成大小不等似海绵状的小囊腔，囊腔内含有黏液或血性液，整个肿瘤呈囊性者很少见。

2.镜下

显微镜下表现多样，但各部分基本结构仍较典型，瘤细胞为黏液细胞，含有黏液，用PAS和黏液卡红染色均呈阳性，细胞的形状因黏液含量不同而异，肿瘤间质量多寡不等，其结构致密疏松不一，在镜下见有如下几种主要图像：

(1)印戒细胞结构：细胞内产生大量黏液，过多的黏液将细胞核挤向细胞边缘，核变得细长，贴近胞膜呈半月状，如戒指状，为典型的印戒细胞。

(2)索条状结构：黏液细胞数目多少不等，呈单个散在于间质中，聚集成堆，排列成索状。

(3)黏液腺癌：黏液细胞为小圆形，多角形或不规则形，胞质丰富，伊红染色，核染色质浓染，在间质中呈腺泡状。

间质细胞呈集合状或交叉状，围绕着肿瘤细胞群，有时间质细胞呈片状增生，由于大量梭形细胞掩盖了杂于其中散在的印戒细胞，而易被误诊为纤维瘤，黏液纤维瘤等，若间质细胞疏松且有明显水肿 ，核着色深，不规则，则易误诊为肉瘤 。