创伤 剧痛 颅骨骨折 颅内出血 皮下血肿 贫血 头皮平直裂口 头皮撕裂伤 头皮撕脱伤 头皮下血肿
神经外科 外科
无特定人群
无
手术治疗 支持性治疗
颅脑CT检查 头颅正侧位片 颅脑MRI检查 皮损
重点检查项目1、头颅X线平片检查。 2、腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。 3、CT扫描。 4、MRI。
诊断鉴别鉴别诊断 1.头皮裂伤 因锐器伤,钝器伤而致,如切割伤或砍伤,高速尖器投射伤,头部撞击伤等,头部有裂伤剧痛 ,伴有不同程度的出血,由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口不大出血也较多,锐器伤伤口边缘齐整,钝器伤伤口边缘不整齐,可呈直线或不规则形。 2.头皮血肿 常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象。 (1)头皮下血肿 :血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间,此层内的血肿较局限,血肿部位常在暴力作用点。 (2)帽状腱膜下血肿:血肿位于帽状腱膜与骨膜之间,出血弥漫在帽状腱膜下间隙,不易局限而广泛蔓延,血肿范围广,严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致,触诊有明显波动感,在婴幼儿,出血多时可并发休克。 (3)骨膜下血肿:多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后,血肿位于骨膜与颅骨外板之间,血肿不超过颅缝。 3.头皮撕脱伤 头皮多从帽状腱膜下或骨膜下撕脱,全头皮撕脱的边界与帽状腱膜附着边缘相同,前至眼睑及鼻根,后至上项线及发迹,双侧至颞部,由于创面大,出血多,极易发生休克。
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