炭疽 疾病

炭疽如何鉴别？

诊断

(一)流行病学资料：结合患者职业、工作和生活情况，如与食草动物密切接触的农、牧、民、皮毛、皮革加工工人。或在疫区生活或敌人可能施放生物战剂的环境中停留者。

(二)临床表现：根据病史，结合临床各型的特征，作出临床诊断。

(三)实验室检查

1.血象：白细胞计数大多增高，一般10～20×109/L，少数可高达60～80×109/L，分类以中性粒细胞为主。

2.细菌学检查：取不同临床类型的病灶渗出物、分泌物、呕吐物、痰、粪、血及脑脊液等作涂片或培养，可以发现病原菌。亦可取分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种兔、豚鼠、小白鼠等动物的皮下组织。注射处于24小时内出现典型水肿、出血者为阳性反应，动物多于36～48小时死亡，在动物血、组织液及各脏器中可找到病原菌。

3.血清学检查：琼脂扩散试验、间接血凝试验、补体结合试验及炭疽环状沉淀试验(Ascolis”test)等有助于诊断。

鉴别诊断

1.皮肤炭疽 的鉴别与痈 ，蜂窝织炎 ，丹毒 等鉴别，该类感染病灶充血，疼痛，水肿 较轻，很少有皮肤出血和皮肤炭黑色干痂;恙虫病 ，感染局部出现不痒的红色丘疹，水疱，破裂后形成小溃疡，1～2天后中央坏死结成黑色焦痂，但焦痂多在腋窝，腹股沟，会阴，肛门处，可伴全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大及全身性发疹，血清变形杆菌凝集反应阳性。

2.肺炭疽 的鉴别需与大叶性肺炎 ，肺鼠疫 ，钩端螺旋体病 等鉴别。

3.肠炭疽的鉴别同沙门菌肠炎，出血坏死性肠炎，肠套叠 及急性腹膜炎 等鉴别。

4.炭疽菌血症 的鉴别应同其他细菌引起的菌血症鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）