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特发性脊柱侧凸 疾病

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特发性脊柱侧凸的治疗内容

治疗方式:

支持性治疗 康复治疗

治疗内容:

如果是轻度的侧弯,无需治疗。如果病情不断发展,孩子应该使用塑料身体绷带或带子固定,以防进一步发展。只要治疗及时,脊柱侧弯不会进一步发展,也不会造成终身影响。如果不加以治疗,有些孩子可能最终形成严重的脊柱与胸腔的变形,进而引起呼吸困难和胸腔感染。 (一)治疗 治疗原则 功能性脊柱侧凸以预防为主,学龄儿童应保持正确姿势,加强腰背肌,腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼,轻者自行矫正,不需治疗。特发性脊柱侧凸,没有结构异常者,可穿戴支架或有螺旋的短夹克衣,预防畸形发展。患而长至12-16岁即青春生长期,畸形容易恶化,应严密观察,积极采取有效治疗措施。 外科手术治疗 对脊椎结构异常(如先天性半椎体、脊髓纵裂,颈肋,并肋)、脊椎结构病理改变(如结核、肿瘤等)及脊柱外各种组织畸形,如胸廓成形及烧伤遗留瘢痕等,均应积极采取措施,充分治疗,消除这些病理变化及脊柱外结构畸形,为矫治脊柱侧凸畸形打好基础。 矫正脊柱侧凸的手术方法有:(1)特殊矫正器械:哈灵通器械,包括一个撑杆及一个压缩杆;(2)脊柱融合:棘突旁植入松质骨。有时两种方法同时应用。 术前注意 保证患者足够的睡眠,加强营养,防止术前感染;患者应练习床上大小便,做深呼吸运动,训练有效的咳嗽等,以防止术后卧床不适应引起便秘和坠积性肺炎的发生;术前一日要洗澡、理发剪指(趾)甲,更换清洁内衣,剃除手术切口周围15~20cm范围的毛发,以免术后伤口感染;手术前6小时禁食,术前4小时禁水,防止术中误吸造成窒息;手术日早晨如有感冒发热,或女性患者月经来潮,应将手术延期;进手术室前要排空膀胱,取下病儿眼镜、发夹。 术后注意 脊柱侧凸手术后一般3天之内最痛,需要使用止痛药物。术后一周的时候,需拍片了解弯曲矫正和体内内固定的情况,如结果正常,就可以试着坐起来,试着站立,站立的时候可以扶着床边,或者使用助行器得帮助。刚起床或站立的时候,患者会感到一些头晕,这是较长时间卧床和手术后身体还有些虚弱的缘故,不必担心,起来几次之后就会适应了,头晕也会消失了。 一般来说,术后第1个月内是以卧床休息为主的,可以适当起来走动,就餐、如厕等,但是只要起来就需要配戴支具保护。术后1月之内的日常生活是需要有人照顾的。术后一月的时候最好拍片复查一下,如果没有问题,就可以逐渐增加活动的时间了。很多患者术后2月就可以完全恢复如常生活或者上学了。手术后半年之内是不允许做剧烈的活动的,尤其不要弯腰、扭腰、搬提重物等,术后一年之内也不可以做对抗性的活动或运动。 (二)预后 特发性脊柱侧凸的治疗,方法很多,传统的石膏矫形,支具矫形和脊柱融合术效果都不太满意,最近30年来,在脊柱矫形器械方面,发展很快,其治疗效果较前大有进步,但仍有一些问题有待研究解决。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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