肾脏损伤 （肾损伤） 疾病

典型症状

创伤 近曲小管受累 尿外渗 血尿

• 建议就诊科室：

  外科 泌尿外科 内科 肾病内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

肾脏超声检查 肾脏CT检查 腹部平片 血管造影

重点检查项目

1. X线检查：腹部平片 可见下位肋骨或腰椎横突骨折，肾区阴影增大，静脉肾盂造影可见肾脏形态增大，肾盂肾盏充盈缺损，肾脏不显影或造影剂外溢可明确肾脏损伤的情况。 2. CT检查 ：可了解肾脏的形态，损伤的类型，肾周围血肿及尿外渗的范围等情况。 3.肾动脉造影：可了解伤肾血运及有无肾动脉损伤或栓塞。

诊断鉴别

诊断需要详细的病史,体格检查,特殊的实验室检查和X线检查.查明损伤的机制很重要,任何提示肾脏损伤的临床表现(例如安全带的印痕,腰部挫伤,低位肋骨骨折),开始的血压和红细胞压积以及出现血尿.诊断从X线检查,密切观察或手术探查着手.所有血流动力学稳定的病人都应该进行放射照相检查以准确地评估肾脏损伤的程度.除非是钝性损伤后,血压平稳,镜下血尿并且没有腰部损伤的临床表现的成年病人。 影像学检查的选择必须与创伤小组医生合作,并根据临床情况决定。静脉尿路造影和CT检查均能提供有关双肾的足够信息,但在多发性损伤的病人,CT更为适合.血管造影的诊断作用随着CT的出现而减弱,但可能有助于在栓塞前发现血管出血。