肾周脓肿 （肾周围脓肿） 疾病

肾周脓肿应该做哪些检查？

检查项目：

尿常规尿素肾脏超声检查肾脏MRI检查肾脏CT检查血常规尿液分析

检查内容：

实验室检查：常规实验室检查结果反复多样，血常规可见白细胞升高并有核左移现象，有不同程度的贫血，红细胞沉降率上升，如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变，才有可能出现血清肌酐 和血尿素 氮升高，尿液分析 有脓尿和蛋白尿，但无血尿，30%的患者液分析正常，40%尿培养阴性，仅有40%在血培养时出现阳性结果。

X线检查：胸部，腹部X线检查虽不能确定肾周脓肿的诊断，但对诊断有帮助，胸部X线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定，胸膜渗出，积脓，肺脓肿肺下叶浸润和不张，肺炎疤痕形成等表现，腹部X线检查可能发现脊柱侧凸（凹向患侧），肿块，肾结石，肾及腰大肌失去正常轮廓，肾或肾周出现气体或肾脏固定。

影象学检查：大部分肾周脓肿者，排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常，主要表现有受累肾脏显影不良或不显影，肿块，肾脏移位，肾盂或输尿管结石，肾盏扩张或阻塞（有或无结石），但以上影象学特征均不是肾周脓肿的特异性表现。

镓（Ga67）枸椽酸盐或铟（In111）示踪白细胞放射性核素扫描在诊断学上意义不大，因为它们既费时又不能将肾周脓肿与其他肾脏病相鉴别，肾动脉造影也不是肾周脓肿的特异性诊断方法，因为它是一种有创性检查方法，其结果也不优于肾脏超声和CT扫描，因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿。

肾脏超声波检查是肾周脓肿的一种诊断性检查方法，但CT扫描更能反映病变的全貌，CT的表现有软组织肿块，其中CT值下降至0～20H单位，在无造影剂增强的情况下，炎性脓肿壁CT值下降稍多；注射造影剂后，脓肿壁密度增强，周围组织结构层次消失，病侧肾脏或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，病灶内出现气体或气液平面，在CT引导下经皮穿刺可确定诊断并可查清致病菌。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）