血尿 无尿 肾小管坏死 肾间质水肿 少尿 免疫损害 高血压 蛋白尿
急性排异反应:急性排异反应的诊断有时十分困难,难以与其它情况鉴别,尤其存在感染时,其治疗原则截然不同,必须及时鉴别。
急性发病,肾小管坏死 手术后早期发生无尿 或少尿 ,多与肾缺血 有关,如供肾热缺血时间长,灌注不当,保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致,常需肾活组织检查以鉴别,表现为肾间质水肿 ,局限性缺血,广泛肾小管变性坏死。
慢性排异反应:发生于术后6月~1年以后,系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主,多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致,常为隐匿性。
临床表现为进展缓慢的高血压 ,蛋白尿 ,移植肾进行性缩小,功能减退,血尿 ,少尿,血肌酐,尿素氮升高,内生肌酐清除率降低,血色素降低。
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