步态不稳 颤抖 抽风 低钙血症 低血压 恶心 幻觉 糖尿 无力 眩晕
内科 内分泌科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
尿钾 尿镁 心电图 肾素活性 血液检查
重点检查项目1.尿液检查:尿镁 明显增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h为缺镁之症)伴有低钾血症者,可有尿钾 增多,并有氨基酸尿及糖尿。 2.血液检查 :血镁降低,血钙降低(PTH分泌和作用障碍所致),血钾降低,肾小管浓缩功能障碍,轻度代谢性碱中毒,血浆肾素活性增高,但醛固酮含量正常,肾小球滤过率正常。 3.常规影像学及B超,心电图检查。 4.肾活检检查,可帮助明显原发病的诊断。
诊断鉴别诊断 通过了解病史,原发者常有家族史,继发者常有固有疾病表现,根据典型临床表现,即尿镁增多,伴氨基酸尿或糖尿,低镁血症或伴有低钾血症 ,低钙血症 等有关实验室检查,可考虑本病诊断。 鉴别诊断 鉴别诊断上应排除肠吸收功能障碍,甲状旁腺功能亢进,原发性醛固酮增多症 ,甲状腺功能亢进,Bartter综合征及应用氨基糖苷类抗生素或顺铂(cisplatin)所致的低镁血症 ,低钾血症 等。
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